大家好，我是中医柳兴印。很多人一吃饭，头就开始冒汗，这其实并不是好的现象。在中医理论中，人体的汗液并非单纯的代谢产物，它是身体的津液、脾精、心之液，所以流汗过多其实是脏腑、气血津液耗损的警示信号。
特别年老体弱、久病体虚、劳倦过度的人群，这类人常有气虚的问题，在吃饭的时候，脾胃在不断运作，所以气会耗损的更加严重。而气有固摄汗液的作用，当气虚严重了，吃饭的时候就会出汗很多，一动就更爱出汗，平日里也常有气短懒言、神疲乏力的症状。
针对气虚头汗，可以参考玉屏风散，方中黄芪大补脾肺之气，固表止汗；白术加强益气固表；防风使固表不留邪。这个药方其实是通过增强卫气的防御能力，来减少异常出汗。
临床应用时，可根据患者具体症状进行加减。比如气虚较重，可以加党参、太子参，增强补气效果；出汗严重，可以加浮小麦、麻黄根，收敛止汗。
除了气虚，湿热过重也会引发头汗过多，就像很多人一吃辣的就被辣的不停冒汗。从中医角度来解释的话，辛辣之物易生湿热，而湿热会堵住中焦脾胃，阻碍脾胃气机升降，逼迫津液上越，所以湿热重的人头部特别容易出汗，而且汗很黏稠，气味较重，也常有口苦、口臭、舌苔黄腻、大便黏滞不爽、阴囊潮湿、带下黄稠等症。
对于湿热头汗，可以参考二妙丸、四妙丸。二妙丸用了苍术燥湿健脾，黄柏清热燥湿，能很好地把湿热清出去。四妙丸是在二妙丸基础上，加了牛膝引药下行，薏苡仁把湿热之邪从小便而解。
如果患者的湿热偏于上焦，就需要加藿香、佩兰芳香化湿；如果湿热偏于下焦，就需要加车前子、泽泻利水渗湿。
对于气虚头汗多的人，在平日里可以吃一些山药、大枣、桂圆等来补气养血。湿热头汗多的人，首先就不要再吃一些辛辣的食物了，可以多吃一些薏苡仁、赤小豆、冬瓜等，有清热利湿的作用。
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